血液透析が必要な病気は何ですか?
血液透析は、人工機械を使用して血液から代謝老廃物や過剰な水分を除去する治療法です。主に腎不全患者に使用されます。血液透析が必要となる主な疾患と関連情報を以下に示します。
1. 血液透析を必要とする疾患
| 病名 | 説明 | 透析の必要性 |
|---|---|---|
| 慢性腎不全（尿毒症） | 腎機能が重度に喪失し、代謝老廃物をろ過できなくなる | 必要な長期維持治療 |
| 急性腎障害 | 多くの場合、重度の感染症や外傷が原因で、腎臓が突然機能を停止します。 | 腎機能が回復するまでの一時透析 |
| 糖尿病性腎症 | 糖尿病による腎臓の損傷 | 後期には透析が必要になる |
| 高血圧性腎症 | 長期にわたる高血圧によって引き起こされる腎臓病 | 後期には透析が必要になる |
| 薬物中毒または毒物中毒 | 特定の薬物や毒素は血液透析によって除去する必要があります | 緊急透析 |
2. 血液透析の適応
血液透析は通常、次の場合に使用されます。
| インジケーター | クリティカル値 |
|---|---|
| 血清クレアチニン | >8mg/dL (慢性) または急速に上昇する (急性) |
| 血清カリウム | >6.5mmol/L (高カリウム血症) |
| 尿素窒素 | >100mg/dL |
| 尿量 | <400mL/日 (乏尿) |
| アシドーシス | pH<7.2 および HCO3-<15mmol/L |
3. 血液透析の禁忌
血液透析は命を救う治療法ですが、次のような状況では注意が必要です。
| 禁忌 | 理由 |
|---|---|
| 重度の低血圧 | 透析により循環不全が悪化する可能性がある |
| 重度の出血傾向 | 抗凝固剤の使用は危険です |
| 重度の不整脈 | 電解質の変動により症状が悪化する可能性がある |
| 進行性悪性腫瘍 | 生存と治療の利益を評価する必要がある |
4. 血液透析の合併症
血液透析は次のような合併症を引き起こす可能性があります。
| 合併症 | 発生率 | 治療措置 |
|---|---|---|
| 低血圧 | 20-30% | 限外濾過速度の調整と液体の補充 |
| 筋肉のけいれん | 5～20% | ナトリウムを加えて乾燥体重を調整します |
| 頭痛 | 5～10% | 血圧を評価し、透析液のナトリウム濃度を調整します。 |
| 感染症 | 1～2% | 厳格な無菌操作と抗生物質処理 |
5. 最近の話題と血液透析
最近の医療のホットトピックによると、次のトピックが血液透析に関連しています。
| ホットトピック | 内容の概要 |
|---|---|
| 在宅透析の増加 | 患者の生活の質を向上させるポータブル透析装置の研究開発の進展 |
| コロナウイルス後腎症 | 新型コロナウイルス感染症から回復した一部の人が腎臓障害を発症することが研究で判明 |
| 人工腎臓の進歩 | バイオ人工腎臓が臨床試験に入る |
| 医療保険に含まれる透析費用 | 各地で尿毒症医療保険の償還率を引き上げる |
6. まとめ
血液透析は、末期腎臓病患者にとってのライフラインであり、さまざまな腎臓病や中毒症状に適しています。医療技術の進歩により、透析治療はより安全で効果的なものになりました。患者は定期的に経過観察し、医師と協力して治療計画を調整し、最新の治療経過や医療保険制度に注意を払う必要があります。
透析を必要とする患者にとって、バスキュラーアクセスの早期計画、合併症の制御、栄養状態の維持は非常に重要です。医療チームは、患者がより良い生活の質を維持できるよう、個々の状況に基づいて最適な透析計画を作成します。
詳細を確認してください
詳細を確認してください
ja
